摘  要：医学的服务对象决定医学生对比其他专业人才更应具备宽广高深的文化素养。传统的医学教育模式阻碍医学生人文素质的培养，医学生人文教育处于边缘化的状态。现代高等医学教育不仅要注重医学生医学理论和技能的培养，更要注重医学生人文素质的提升。探索医学教育和人文素质教育相结合已成为现代医学教育发展的必然趋势。

　　关键词：医学生 人文教育 模式

　　基金项目：2012年吉林省高等教育教学研究重点课题(2012JG0223)“医学生人文素质教育模式研究”。

　　人文素质是指人们在人文方面所具有的综合品质或达到的发展程度，它强调关注人的生命、价值和意义的人本主义，人文素质包括三个方面的内容：人文知识、人文精神和人文行为。其中人文知识是基础，人文行为是表现，人文精神是核心[1]。人文教育是提升学生人文素质的基本方式，教育的结果是使学生具备人文知识、彰显人文精神、外化人文行为，人文教育的实质是人性的教育，最终目标是教会学生如何做人。

　　医学的对象是人，是有思想有意识有感情的一种社会存在，具有社会性。因此，医学人才对比其他专业人才更应具备宽广高深的文化素养。医学生的人文素质教育水平不但会影响未来社会的医疗服务水平，而且对解决医患关系矛盾具有重要意义。高等医学教育肩负着为社会培养医学人才的重任，加强医学生人文教育，提高医学生的人文素养，探索医学专业教育和人文素质教育相结合的现代医学教育模式已成为医学教育发展的必然趋势。

　　1  医学院校人文素质教育的现状

　　1.1  传统教育体制束缚，医学生人文知识缺失

　　医学院校的学生基本上都为理科生，在传统教育制度的影响下，教师和学生只注重对考试科目和考试内容的学习，忽略对人文知识的积累，造成了医学生人文知识底蕴的先天不足。进入大学以后，由于医学生的课业负担过重，使得医学院校学生无暇顾及人文知识的学习，造成医学生人文素质缺失，以后容易在物欲横流的社会大环境中缺失自我，迷失方向。

　　1.2  人文课程结构失衡，教育效果不容乐观

　　医学生人文课程包括必修课与选修课共同组成，大多数医学院校只将国家规定的思想政治理论课程设置为必修课，其他医学人文核心类课程常常作为选修课开设，而选修课的开设缺乏科学论证，随意性较大，规范性较差[2]，导致课程内容重复、知识脱节等现象，严重地削弱了课程间协调互补的合力作用。除此之外，各医学院校普遍将人文课程安排在第一、二学年开设，当学生进入医学专业课程学习和临床实践教学阶段，几乎中断了医学人文的教学，导致人文课程体系缺乏横向的关联性与纵向的序贯性[3]，人文教育游离于医学教育之外。严重削弱了医学生人文教育效果。

　　1.3  教学方法手段单一，教学内容陈旧

　　人文素质教育课程内容按照固定的教学大纲、教学计划和教材设计，讲授内容与客观实际严重脱节，缺少时代适应性。随着现代教育技术的发展，课程教学过程中多媒体教学方式被广泛采用，多媒体配合适当的视频资料教学对促进学生的听课兴趣有所改善，但教学方式仍以灌输为主，学生在整个教学过程中只是被动地听，缺乏情感上的体验和理性的思考，师生之间不能形成思想上的共鸣，致使医学生对人文知识的学习缺乏兴趣，仅仅停留在完成知识学习的层面上，教学过程中没有体现出对医学生人文精神培养，医学生的人文素质匮乏薄弱。

　　1.4  教师知识结构不合理，“医文”教育两张皮

　　医学院校为数不多的人文社科类教师几乎全部毕业于非医学院校，尽管在医学院校受到一定医学环境的熏陶，但对于医学知识缺乏基本的、系统的了解，不能根据医学专业学生的特点，在人文社会科学教学中有机生动地结合医学知识和临床事例进行授课，导致文医分离。而专业课教师多毕业于医学院校，受传统医学教育观念的影响其人文知识匮乏，人文精神淡薄，在教学过程中往往只注重专业知识的传授，缺少对人文知识的渗透；进入临床实习阶段，临床医生多注重疾病的诊断、治疗和病情的变化[4]，缺乏对患者进行全面的理解和尊重，忽视了对学生医学人文精神的培养，导致医文分离。教师知识结构不合理，导致医学院校人文教育与专业教育中存在两张皮的现象。

　　2  医学生人文素质教育的模式探讨

　　2.1  树立科学与人文相结合的教育理念

　　一个全面发展的人的知识结构需要具备两大支柱：科学精神和人文精神。科学是立事之基，它教人求“真”，人文是为人之本，它教人向“善”。医学学科包括科学和人文两种不同属性的知识，作为医生不仅应该具备丰富的医学理论和技能知识，更要掌握深厚的人文知识，并将人文知识内化为人文精神，体现在医学行为当中。

　　加强医学生人文教育，首先要更新教育思想、转变观念，树立全面发展的医学教育理念，明确人文教育在医学教育中的重要地位，形成具有科学意识的人文教育和高度人文关怀的科学教育，两者有机融通的教育理念[5]。

　　2.2  建构完整科学的人文教育课程体系

　　加强课程设置和教学上的综合性，根据不同时期、不同学习阶段医学生特点整合教学内容，构建贯穿于医学教育始终的、完整的、科学的医学人文教育体系。

　　第一阶段：思想道德素质教育阶段。改革和调整思政课的教学内容，突出培养医学生的理想信念、品德修养、医德医风等方面，使学生实现由知识层面向智慧层面的跨越。

　　第二阶段：基础课程教育阶段。通过科学论证选定一些医学人文核心课程，包括社会医学、医学哲学、医学论理学、卫生法学、行为医学等，树立医学生正确的行医价值观，在医学专业课程教学中自觉渗透人文知识，构建人文知识教育体系。

　　第三阶段：临床实践教学阶段，坚持以病人为中心，对其进行全面的理解和关爱。医疗实践过程中增加法律意识、道德观念、人生价值等方面教学内容，特别是要提高学生的心理素质和人际交往技能，处理好医患关系。

　　2.3  完善师资队伍建设

　　教师是教育的核心环节，教育改革的成败很大程度上依赖于课堂中教师所具备的素质和能力水平。教师既是人文影响的形象化身，又是人文素质教育的传播者[6]。实施医学生人文素质教育，关键在于建设一支高素质的师资队伍。

　　医学院校的特殊性致使医学院校人文教师缺乏医学专业知识，而医学专业教师缺乏人文知识的现象。针对这种情况，在师资队伍建设过程中要注重医学类和人文类教师专业素养的互融互通，人文类教师可通过参加医学课程听课加强自身的医学知识的补充，增加人文教师对医学教育要求的了解；对于医学专业教师学校应通过定期开展教师教育培训和知识讲座等多种形式，培养和提高师资队伍的人文意识与人文践行能力[7]；另一方面学校还应定期邀请一些具有较高人文素养的知名医学专家任教或讲学，让广大师生亲身去感受老一辈医学专家的治学思想和高尚医德，通过榜样的力量去感染师生，树立正确的人生观与价值观。

　　2.4  营造人文素质教育环境

　　人文素质教育，就是将人文知识通过知识传授、环境熏陶使其内化为人的气质、品格和修养，使其成为受教育者内在的相对稳定的品质。人文素质教育主要是培养学生的人文精神，让学生学会关爱他人，尊重他人，尊重社会。人文精神的培养是一个潜移默化的过程，它不仅需要人文课堂教学的知识传授，更需要通过环境的熏陶和影响使学生在行为中自我教育，在实践中自我养成。医学院校应注重人文素质教育环境的营造，不断提升校园文化的人文品味[8]。拓展医学生人文素质培养场所和教育形式，形成适合医学生特殊心理和特殊社会角色的氛围，减少理论与现实的脱节。对医学生进行人文素质教育除了要对学生进行课堂人文知识的传授，还要鼓励学生走出课堂，深入社会、深入生活，让学生作为社会一员，去了解当前基层的医疗卫生状况，了解“看病难、看病贵”的事实，了解病人的需要，使学生从社会角色担当层面感知医务人员的神圣职责，在实践中将知识内化为能力。从而唤起医学生的责任意识和人文精神，激发他们学习的主动性和自觉性。

　　参考文献：

　　[1]叶稳安.医学生人文素质教育的思考与探索[J].中国高等医学教育，2010(6)：32-33.

　　[2]孟国祥，董伟康，陈亚新.医学人文素质教育模式的研究和实践[J].中国卫生事业管理，2003，19(6)：352-354.

　　[3]吴冰，姚小飞，秦文刚.对普通高等医学院校人文课程教学定位的思考[J].中国高等医学教育，2006(3)：54-55.

　　[4]陈林华.加强职业道德教育提升人文医学执业技能[J].中国农村卫生事业管理，2010，30(11)：909-911.

　　[5]张艳萍，张宗明.医学科学精神与医学人文精神交融——实现现代医学模式的转换[J].南京中医药大学学报：社会科学版，2007,8(3)：164-166.

　　[6]张晋.刍议医学生人文素质的失范及重建[J].中国卫生事业管理，2009(2)：124-125.

　　[7]廖信伟.试析当代医学生人文教育问题与对策[J].医学教育探索，2010，9(8)：1132-1134.

　　[8]沈曙光.培养医学生人文素质的意义和途径[J].中国农村卫生事业管理，2008,28(7)：535-536.

　　（作者单位：吉林医药学院教务处）