【作者简介】廖楚晖(1972-)，男，湖南衡山人，西南交通大学公共管理学院教授，博士生导师，四川　成都　610031；甘炜(1987-)，男，四川成都人，西南交通大学公共管理学院博士生，四川　成都　610031；陈娟(1989-)，女，重庆人，西南交通大学公共管理学院硕士生，四川　成都　610031

　　【内容提要】作为发展中的人口大国，我国正在形成第一个老年人口增长高峰，就目前面临的养老压力大的问题，本文选取具有代表性的一线城市，建立评价指标体系，采用模糊综合评价方法，对这些城市社区居家养老服务的质量进行评价。结果表明，目前我国一线城市的社区居家养老服务机构的政府资助力度在逐渐加大，但经营成本、养老服务功能的健全程度与老年人的精神文化生活的实际需求是否吻合等问题，是影响这类地区社区居家养老服务质量的重要因素。因此，优化社区居家养老服务的人员结构、鼓励多元投资、科学决策等，对提高中国一线城市的社区居家养老服务质量具有重要意义。

　　【关 键 词】社区居家养老；家庭养老；养老服务；人口老龄化

　　中图分类号：C924.2　文献标识码：A　文章编号：1003-5230(2014)02-0046-05

　　一、引言

　　发达国家养老机构市场化发展已久，体系较为健全，机制较为完善。早在20世纪30年代，Burgess通过对美国家庭养老的研究就指出，除了政府的资助以外，传统的家庭养老功能很多已由外部机构承担[1]。Shapiro和Nyman等还针对老年人个体因素，如家庭情况、经济状况、身体情况对机构养老服务需求的影响进行了深入研究[2][3]。随着发达国家居家养老服务的日趋成熟，有关养老机构对服务的提供以及老年人对养老服务的需求方面的研究日渐增多，如美国健康照料协会AHCA和Alearney等对机构养老服务理念、水平、内容和方式等进行了探讨[4][5]。而Kane则通过对美国、加拿大和德国老年政策的考察，指出政府应作为协调者负责社区居家养老服务长期护理和急诊护理保险项目的监管，而老年人的长期护理资金来源可交由市场负责[6]。Allen Walker针对欧盟的养老压力，指出应在明确公共部门的照料责任的基础上，依据被照料者和家庭需要决定照料服务的水平层次[7](P120)。

　　针对中国快速的人口老龄化问题，刘迟等从定性分析的角度，认为社区居家养老服务可以满足老年人在社会参与、娱乐休闲及学习咨询等方面的需求，提出要构建政府主导的多元资助服务体系，才能真正实现居家养老服务事业的可持续发展[8]。章晓懿等分析了影响社区居家养老服务质量的因素，包括年龄、性别、生活自理能力、居住安排、经济收入和政府补贴等，构建了针对社区居家养老服务的评价指标体系和模型[9](P92)。针对我国西部六省的调查分析，许琳等指出在社区居家养老服务体系建设中，应当强化医疗护理和康复服务的相关服务内容[10]。

　　上述文献中，由于国外社区居家养老的模式比较成熟，其关注的重点已转向了服务的需求领域；而国内文献主要是探讨政府资助体系、模式等，在近来相关的实证分析中，样本的代表性受到局限。本文通过对中国4个一线城市的养老社区的调查，运用模糊综合分析评价方法对政府支持力度、社区居家养老服务的质量进行实证分析，试图在原有研究的基础上提供新的证据。