内容摘要:政府如何搭台让各方医疗资源“唱好戏”?同时,他希望浙江对目前推进的医改工作,尽快做一些监测和评估工作,借助评价指标来验证改革效果。
关键词:医疗资源;搭台;好戏;浙江;医疗人才
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近日,浙江“双下沉、两提升”做法经光明日报连续报道以来,引起了社会广泛关注。政府如何搭台让各方医疗资源“唱好戏”?就浙江做法,记者专访了中国人民大学医改研究中心主任、公共管理学院王虎峰教授。
找准“切口”
制定并出台系统的配套政策
相对于全国其他地区推进医疗资源下沉的探索,王虎峰认为,浙江做法的力度更大、规格更高。应该说,他们找到了调节医疗资源、提升基层服务能力的“切口”,值得肯定。
在王虎峰看来,全省进行医疗资源的布局和调整,需要政府出台相关政策来强力推动。目前,很多政府还存在难以下决心推动医疗资源整体优化配置的现象。
据了解,浙江省2013年启动了“双下沉、两提升”项目,经历了2014年稳步推进和2015年全面覆盖的过程。其间,该省出台了系列配套政策来确保城市医疗资源和医疗人才有效下沉,例如《关于推进城市优质医疗资源下沉实施意见》《开展分级诊疗推进合理有序就医试点意见》《深化县级公立医院综合改革意见》《城市医生晋升职称前到基层服务实施办法》等。
在政府支持下,一些有益探索应运而生——在紧密合作办医的医院全面推行理事会方式的法人治理结构的改革、建立支持纵向集团化办医改革的各级财政支出责任体系等。对此,王虎峰认为,法人治理的管理模式,可以确保对合作医院之间的业务进行规范管理,政策上的贯通也有了可能,让有管理能力的人能承担起管理职责,也就是“人尽其才、才有所用”。但是,既然是法人治理,他认为,就需要根据相关规定制定严格的章程,按照章程去解决具体管理事务问题,这是未来医院集团的发展方向。他建议,浙江在推动下一步的工作中,应该给予考虑。
而对于建立支持纵向集团化办医改革的各级财政支出责任体系,王虎峰也是认同的。他生动地形容纵向集团强调的是“大手拉小手”,是大医院帮助小医院,而不搞强强联合,这也改变了一些合作医院间“分灶吃饭”的现象,这是一种特色而且要坚持做下去。同时,他指出,浙江需要继续完善发展纵向集团的相关政策,例如对人、财、物的调配要有量化指标和标准等。







